O que é Ginecomastia?
Conceito
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Ginecomastia é o crescimento de mamas de tamanho fora do
normal em homens. Se deve ao excesso de tecido mamário e não a excesso de gordura na região do peitoral.
A condição pode ocorrer em uma ou ambas as mamas e começa com um pequeno nódulo abaixo do mamilo, que pode ser sensível. As mamas geralmente aumentam de forma desigual. A ginecomastia durante a puberdade não é incomum e em geral desparece em alguns meses.
Em recém-nascidos, o desenvolvimento da mama pode estar associado ao fluxo de leite (galactorreia). Esta condição geralmente dura algumas semanas, mas em casos raros pode durar até que a criança tenha 2 anos de idade.
Causas
Andrógenos são hormônios que criam características masculinas, tal como crescimento de pêlos,tamanho do músculo e voz grossa. Estrogênios são hormônios que criam características femininas. Todos os homens possuem andrógenos e estrogênios.
As alterações nos níveis desses hormônios, ou como o corpo utiliza ou responde a esses hormônios podem causar aumento das mamas nos homens.
Mais da metade dos meninos desenvolve ginecomastia durante a puberdade.
Outras causas podem incluir:
- Envelhecimento
- Câncer quimioterapia
- Doença hepática crônica
- Exposição a hormônios esteroides anabolizantes
- Exposição a hormônio estrogênio
- Falha renal e diálise
- Falta (deficiência) de testosterona (hormônio masculino)
- Uso de maconha
- Tratamento hormonal para câncer de próstata
- Tratamento com radiação dos testículos
- Efeitos colaterais de algumas medicações (cetoconazol, espironolactona, metronidazol, cimetidina (Tagamet))
Causas raras incluem:
- Defeitos genéticos
- Hipertireoidismo
- Tumores
Como tratar
O primeiro tratamento a ser pensado é o medicamentoso, visto que é um dos que apresenta menores riscos. Os medicamentos normalmente são anti-estrogênicos, sendo inibidores competitivos da enzima aromatase ou bloquadores de receptores. Porém, apesar de relativamente simples, o tratamento medicamentoso pode sair muito caro. Para se ter idéia, drogas como Arimidex ou anatrozol hoje custam na faixa de R$500,00 a caixa, isto é, se não forem necessários outros medicamentos inclusos com ele.
Quando o uso de medicamentos não surte o efeito desejado ou quando o problema está em um grau muito avançado, o tratamento mais conveniente pode ser a cirurgia, que envolve desde uma lipoaspiração, caso o problema seja gordura ou a retirada da glândula mamária hipertrofiada, propriamente dita. A cirurgia apresenta um prazo médio de 1 mês para cicatrização, o que, comparado a alguns outros casos, pode ser considerado um tempo curto.
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